Eficácia antimicrobiana da terapia fotodinâmica no tratamento da candidíase oral em pessoas vivendo com HIV/Aids / Antimicrobial efficacy of photodynamic therapy on the treatment of oral candidiasis in people living with HIV/Aids / Eficacia antimicrobiana de la terapia fotodinámica en el tratamiento de la candidiasis bucal en personas viviendo con VIH/Sida

Objetivo: avaliar a eficácia antimicrobiana da terapia fotodinâmica no tratamento da candidíase oral em pessoas vivendo com HIV/aids. Método: estudo experimental, qualitativo e descritivo com 18 pessoas vivendo com HIV/aids que manifestavam a candidíase oral, maiores de 18 anos, que estavam em tratamento no Hospital Universitário Gaffrée e Guinle. Este grupo subdividiu-se em um grupo controle, composto por sete pessoas, que recebeu tratamento com a terapia fotodinâmica e antifúngicos, e um grupo experimental, com 11, que recebeu apenas a terapia fotodinâmica. A evolução do tratamento de cada participante foi acompanhada por registros fotográficos em duas consultas, inicial e final. Esta pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa do hospital, parecer número 2.431.107. Resultados: a maioria dos participantes apresentou melhora clínica, ainda que discreta, e em apenas um houve piora clínica. Conclusão: a terapia fotodinâmica antimicrobiana pode ser eficaz no tratamento da candidíase oral em pessoas vivendo com HIV/Aids

Objective: evaluate the antimicrobial efficacy of photodynamic therapy in the treatment of oral candidiasis in people living with HIV/ aids. Method: experimental, qualitative and descriptive study with 18 people living with HIV/aids who presented oral candidiasis, over 18 years of age, who were being treated at the Gaffrée and Guinle University Hospital. This group was subdivided into a control group, composed of seven people, who received treatment with photodynamic and antifungal therapy, and an experimental group, with 11, who received only the photodynamic therapy. The evolution of the treatment of each participant was followed by photographic registers in two appointments, initial and final. This research was approved by the Research Ethics Committee from the hospital, dictum number 2.431.107. Results: most of the participants showed clinical improvement, albeit discrete, and in only one there was clinical worsening. Conclusion: antimicrobial photodynamic therapy may be effective in the treatment of oral candidiasis in people living with HIV/Aids

Objetivo: evaluar la eficacia antimicrobiana de la terapia fotodinámica en el tratamiento de la candidiasis bucal en personas que viven con VIH/sida. Método: estudio experimental, cualitativo y descriptivo con 18 personas viviendo con VIH/sida que manifestaban la candidiasis bucal, mayores de 18 años, que estaban en tratamiento en el Hospital Universitario Gaffrée y Guinle. Este grupo se subdividió en grupo control, compuesto por siete personas, que recibió tratamiento con la terapia fotodinámica y antifúngicos, y un grupo experimental, con 11, que recibió sólo la terapia fotodinámica. La evolución del tratamiento de cada participante fue acompañada por registros fotográficos en dos consultas, inicial y final. La investigación fue aprobada por el Comité de Ética en Investigación del lugar, dictamen número 2.431.107. Resultados: la mayoría de los participantes presentó mejoría clínica, aunque discreta, y en apenas uno hubo empeoramiento clínico. Conclusión: la terapia fotodinámica antimicrobiana puede ser eficaz en el tratamiento de la candidiasis bucal en personas que viven con el VIH/Sida

Atividade in vitro do extrato etanólico de própolis e do digluconato de clorexidina sobre as espécies de Candida isoladas da mucosa bucal de pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) / In vitro activity of ethanolic extract of propolis and chlorhexidine digluconate on Candida species isolated from the oral mucosa of patients hospitalized in the Intensive Care Unit (ICU)

Avaliou-se a atividade dos extratos de própolis e digluconato de clorexidina em Candida sp isoladas da mucosa bucal de pacientes em UTI. Foram determinadas as concentrações fungicidas mínimas (CFM) e comparadas, nas doses sub-inibitórias, à produção de exoenzimas proteinase e fosfolipase e formação de franjas. Em 72 isolados foram avaliadas a atividade antifúngica pela técnica de microdiluição em série, na “base 2”, a produção das exoenzimas proteinase e fosfolipase, e a formação de franjas, antes e após a exposição às própolis e clorexidina. Dos 72 isolados, 53 eram C. albicans, 11 C. tropicalis, quatro C. guilhermondii e quatro sugestivas de C. dubliniensis. CFM 90% do extrato de própolis foi de 5% para C. albicans, 20% C. tropicalis, 0,625% C. guilhermondii e 0,312% sugestivas de C. dubliniensis. CFM 90% da clorexidina foi de 0,0018% para C. albicans, 0,012% C. tropicalis, de 0,0018% C. guilhermondii e de 0,00375% sugestivas de C. dubliniensis. Ocorreu inibição das exoenzimas e franjas, em ambos os produtos. Apesar da inibição da clorexidina ser menor que a da própolis, seu uso diário não causa efeitos colaterais indesejáveis como manchas nos dentes e na língua, perda do paladar e sensação de queimação na mucosa bucal.

The activity of propolis extract and chlorhexidine digluconate on Candida sp isolated from oral mucosa of patients in ICU was evaluated. The minimum fungicidal concentrations (MFC) were determined, and also the production of proteinase and phospholipase exoenzymes and the fringe formation. Seventy-two isolates were used and identified by the API 20C AUX® System. The antifungal activity was evaluated by “at base 2” serial microdilution technique. Also the exoenzymes production (proteinase and phospholipase), the fringes formation, before and after being exposed to propolis and chlorhexidine, were analysed. Of 72 isolates, 53 were C. albicans, 11 C. tropicalis, four C. guilhermondii and four suggestive C. dubliniensis. The MFC 90% of propolis extract was 5% C. albicans, 20% C. tropicalis, 0.625% C. guilhermondii; and 0.312% suggestive of C. dubliniensis. MFC 90% of chlorhexidine was 0.0018% C. albicans, 0.012% C. tropicalis, 0.0018% C. guilhermondii and 0.00375% suggestive of C. dubliniensis. The inhibition of exoenzymes and fringes occurred in the both products. Although the inhibition of chlorhexidine is lower than that showed by propolis, its daily use neither cause undesirable side effects as blemishes on the teeth and tongue, nor the loss of the taste and the burning sensation in the oral mucosa.

Atividade antifúngica de produtos naturais indicados por raizeiros para tratamento de candidíase oral / Actividad antifúngica de productos naturales indicados por vendedores de hierbas (raizeiros) para el tratamiento de la candidiasis oral / Antifungal activity of natural products indicated by herb sellers (raizeiros) for the treatment of oral candidiasis

A crescente resistência das leveduras pertencentes ao gênero Candida frente aos antifúngicos sintéticos, atualmente disponíveis no comércio, impulsiona a busca por novos compostos antifúngicos de origem vegetal. Assim, o propósito do presente estudo foi avaliar in vitro a atividade antifúngica dos decoctos de Schinus terebenthifolius Raddi (aroeira) Cinnamomum zeylanicum Breym (canela) e Punica granatum Linn (romã), vendidos por raizeiros em três feiras livres distintas (A, B e C), frente a três espécies de microorganismos do gênero Candida (C. albicans, C. tropicalis e C. krusei). O ensaio para determinação da atividade antifúngica dos produtos naturais foi realizado pelo método da difusão em meio sólido, em triplicata, onde discos de papel de filtro estéreis embebidos em 50 µL dos extratos foram colocados sobre o meio de cultura. Os resultados foram avaliados a partir da mensuração dos diâmetros dos halos de inibição de crescimento fúngico em milímetros (mm), sendo considerada a moda dos valores obtidos. Foi observada atividade antifúngica de S. terebenthifolius Raddi e de C. zeylanicum Breym sobre C. krusei. No entanto, diferenças foram identificadas entre os produtos obtidos nos diferentes locais. O decocto de Punica granatum Linn apresentou atividade antifúngica sobre as três cepas fúngicas utilizadas no estudo. Também foram verificadas diferenças entres os produtos obtidos nas feiras livres, sendo que apenas as amostras de Punica granatum Linn provenientes da feira A foram capazes de inibir o crescimento fúngico de todas as cepas analisadas. Desta forma, conclui-se que todos os produtos avaliados apresentam atividade antifúngica, havendo diferenças relacionadas aos locais de sua obtenção e sensibilidade das cepas ensaiadas(AU)

La resistencia cada vez mayor de levaduras del género candida a los antifúngicos sintéticos disponibles en la actualidad ha llevado a la búsqueda de nuevos compuestos antifúngicos de origen vegetal. El propósito de este estudio fue evaluar la actividad antifúngica in vitro de decocciones de Schinus terebenthifolius Raddi (pimentero brasileño),Cinnamomum zeylanicum Breym (canela) y Punica granatum Linn (granada) sobre tres especies del género Candida (C. albicans, C . tropicalis y C. krusei). Este material vegetal fue vendido por vendedores de hierbas (raizeiros) en tres ferias callejeras distintas (A, B y C). El ensayo para determinar la actividad antifúngica de los productos se realizó por triplicado. Se empleó el método de difusión en medio sólido, en el que discos de papel de filtro estériles fueron empapados en 50 µL de los extractos y colocados en medio de cultivo. Los datos fueron evaluados mediante la medición de los diámetros de los halos de inhibición del crecimiento fúngico, en milímetros, y se consideró la moda de los valores encontrados. Se observó actividad antifúngica de S. terebinthifolius Raddi y C. zeylanicum Breym contra C. krusei, pero fueron identificadas diferencias entre los productos obtenidos en diferentes lugares. La decocción de Punica granatum Linn presentó actividad antifúngica sobre las tres levaduras en estudio. Además, se encontraron diferencias entre los productos adquiridos en las ferias callejeras, pero sólo las muestras de Punica granatum Linn de la feria A fueron capaces de inhibir el crecimiento de hongos de todas las levaduras analizadas. Todos los productos evaluados mostraron actividad antifúngica, pero hubo diferencias en función de la localidad donde los productos fueron obtenidos y de la sensibilidad a las cepas ensayadas(AU)

An increasing resistance of Candida yeasts to the synthetic antifungals currently available has driven the search for new plant-derived antifungal compounds. In this respect, the present study aimed to evaluate the in vitro antifungal activity of decoctions from Schinus terebenthifolius Raddi (Brazilian pepper tree), Cinnamomum zeylanicum Breym (cinnamon) and Punica granatum Linn (pomegranate) against three species of Candida genus (C. albicans, C. tropicalis and C. krusei). Such plant material was sold by herb sellers in three distinct street fairs (A, B and C). The test to determine the products antifungal activity was performed in triplicate by means of the diffusion method on solid medium, in which sterile filter paper discs were soaked in 50 µL of the extracts and then placed on culture medium. Data were assessed by measuring the diameters of halos of fungal growth inhibition, in millimeters (mm), and it was considered the mode of the values found. Antifungal activity of S. terebinthifolius Raddi and C. zeylanicum Breym was observed against C. krusei, but were identified differences among the products obtained in different locations. Punica granatum Linn decoction presented antifungal activity on the three yeasts under study. Also, were found differences among the products acquired in the street fairs, but only the samples of Punica granatum Linn from fair A were able to inhibit fungal growth of all yeasts analyzed. Thus, it is concluded that all the products assessed showed antifungal activity, but differences were found depending on the location where these were obtained and on the sensitivity to the strains assayed(AU)

Cinética da colonização bucal por Candida spp. durante a corticoterapia tópica / Universidade Federal de Minas Gerais. Faculdade de Odontologia

A candidíase bucal é uma importante alteração secundária à corticoterapia tópica bucal. O presente estudo tem o objetivo de avaliar a colonização bucal por cinco espécies de candida durante a corticoterapia tópica e investigar a patogenicidade e a suscetibilidade in vitro ao fluconazol e à anfotericina B. Amostras de raspado bucal de 11 pacientes com líquen plano bucal (LPB) sintomático foram coletadas antes (dia 0), 7 e 30 dias após o início da corticoterapia. Métodos convencionais de identificação e quantificação de candida spp...

Effects of probiotic bacteria on Candida presence and IgA anti-Candida in the oral cavity of elderly

Imbalance in the resident microbiota may promote the growth of opportunistic microorganisms, such as yeasts of Candida genus and the development of diseases, especially in aged people. This study evaluated whether the consumption of the probiotic Yakult LB® (Lactobacillus casei and Bifidobacterium breve) was able to influence on the specific immunological response against Candida and on the presence of these yeasts in the oral cavity of 42 healthy aged individuals. Saliva samples were collected before and after the probiotic use for 30 days, 3 times a week. The samples were plated in Dextrose Saboraud Agar with chloramphenicol, the colony-forming units (CFU/mL) were counted and the Candida species were identified. Anti-Candida IgA analysis was conducted using the ELISA technique. ANOVA and Student's t-test were used for normally distributed data and the Wilcoxon test was used for data with non-normal distribution (α=0.05). The results showed a statistically significant reduction (p<0.05) in Candida prevalence (from 92.9% to 85.7%), in CFU/mL counts of Candida and in the number of non-albicans species after consumption of the probiotic. Immunological analysis demonstrated a significant increase (p<0.05) in anti-Candida IgA levels. In conclusion, probiotic bacteria reduced Candida numbers in the oral cavity of the elderly and increased specific secretory immune response against these yeasts, suggesting its possible use in controlling oral candidosis.

Desequilíbrios na microbiota residente podem promover o crescimento de microrganismos oportunistas, como as leveduras do gênero Candida, e o desenvolvimento de doenças, especialmente na população idosa. Este estudo investigou se o consumo do probiótico Yakult LB® (Lactobacillus casei e Bifidobacterium breve) era capaz de influenciar na resposta imune secretória anti-Candida e na presença destes microrganismos na cavidade bucal de 42 idosas saudáveis. Amostras de saliva foram coletadas antes e depois do consumo do probiótico por 30 dias, 3 vezes por semana. As amostras foram semeadas em Agar Saboraud Dextrose com cloranfenicol, as unidades formadoras de colônias (UFC/mL) foram contadas e as espécies de Candida foram identificadas. A análise de IgA anti-Candida foi realizada pela técnica ELISA. Os resultados demonstraram redução na prevalência de Candida (de 92,9% para 85,7%), na contagem de UFC/mL (p≤0,05) e no número de espécies não-albicans, depois do consumo do probiótico. As análises imunológicas mostraram um aumento significativo dos níveis de IgA anti-Candida (p≤0,05). Concluindo, as bactérias probióticas reduziram significantemente a quantidade de Candida na cavidade bucal dos idosos e aumentaram a resposta imune secretória específica para esta levedura, sugerindo a possibilidade de sua utilização no controle da candidose bucal.

Valoración del tratamiento local de la candidosis oral: correlación etiológica / Assessment of the local therapy in candidosis: ethiological relation

La candidosis oral es una infección oportunista causada por hongos del género Candida. En los últimos años se ha observado un significativo incremento de la incidencia de las infecciones micóticas. Objetivos. Reconocer las formas clínicas que se observan en los pacientes que concurren a la Clínica de Estomatología de la Facultad de Odontología de la Universidad de la República. Evaluar la eficacia de la terapia local. Establecer la relación entre el tiempo promedio de curación y los factores predisponentes observados.Metodología. Se diagnosticó candidosis oral en 51 pacientes. Se implementó el tratamiento antimicótico tópico, corrección de los factores predisponentes y el régimen de controles clínicos.Resultados. Edad promedio: 50 años, localización prevalente paladar, forma clínica: 54% crónica erimatosa, el 73% de los pacientes curaron entre 14 y 21 días, sólo un 26% necesitó mas de 21 días.Conclusiones. Se realiza un primer estudio nacional sobre candidosis oral basado en el diagnóstico clínico, apoyado por el laboratorio microbiológico y histopatológico.Se mostró el índice de respuesta a la terapia local y se confirmó la necesidad de tratamiento más prolongado en el subgrupo de pacientes fumadores.

Avalia ao da susceptibilidade a antifungicos de diferentes espécies de leveduras candida isoladas de mucosa bucal e pele / Evaluation of antifungal susceptibility of different species of candida yeast isolated from buccal mucosa and skin

A variabilidade das diferentes especies de Candida sp, juntamente com as distintas respostas as formas de tratamento, desenvolveram a necessidade da utiliza tao de diferentes metodos diagn6sticos e esquemas terapeuticos. Entre as leveduras deste grupo, a Candida albicans e urn dos pat6genos mais comuns envolvidos nas candidiases mucocutaneas e da orofaringe, porem as especies nao albicans tern aumentado em numero e em importancia devido ao acrescimo do perfil de resistencia aos antifUngicos. A resistencia da Candida albicans e das especies nao albicans ao fluconazole outros derivados az61icos e descrito na literatura com freqOencia, o que torna importante a realiza tao de testes de susceptibilidade. Neste contexte esta pesquisa tern como objetivo determinar o perfil de susceptibilidade das leveduras Candida em diferentes sftios anatomicos. As leveduras isoladas da mucosa bucal e de pele foram semeadas em CHROMagar Candida, incubadas por 48 horas, a 35°C sendo posteriormente identificadas e avaliado in vitro o perfil de susceptibilidade utilizando o metodo da macrodilui tao. Entre as 25 amostras analisadas, verificou-se urn perfil de resistencia maior ao fluconazol em compara tao ao cetoconazol, sendo que 44% dos isolados de boca e 50% de pele mostraram-se resistentes ao fluconazol.

The variability of the different species of Candida sp, together with the distinct responses to treatment, elicited the need of using different diagnostic methods and therapeutic programs. Among the yeast of this group, Candida albicans is one of the most common pathogens involved in muco-cutaneous and oropharingeal candidiases, but the non-albicans species have increased in number and importance due to antifungal resistance. The resistance of Candida albicans and the non-albicans species to fluconazole and other azolic derivatives is frequently reported, which makes susceptibility tests important. Within this scope, this research has the purpose of determining the susceptibility profile of Candida yeast from different anatomical sites. The yeast cells isolated from buccal mucosa and skin were seeded in CHROMagar Candida, incubated for 48 hours at 35°C; later, they were identified and the susceptibility profile was assessed in vitro using themacrodilution method. Of the 25 samples analyzed, a higher profile of resistance to fluconazole compared to ketoconazole was noticed, where 44% ofthe buccal and 50% ofthe skin isolates were resistant to fluconazole.

Anti-adherent activity of Rosmarinus officinalis essential oil on Candida albicans: an SEM analysis / Atividade antiaderente do óleo essencial de Rosmarinus officinalis em Candida albicans: uma análise por MEV

PURPOSE: To evaluate the anti-adherent activity of Rosmarinus officinalis (Rosemary) essential oil on Candida albicans (ATCC289065). METHODS: The effect of the essential oil of R. officinalis at concentrations of 0.56 mg/mL,1.12 mg/mL and 2.25 mg/mL on C. albicans adherence was examined using Scanning Electron Microscopy (SEM) analysis. A test piece of acrylic resin, 2 mL of Sabouraud Dextrose broth,0.2 mL of fungal inoculum and 2 mL of R. officinalis essential oil in the various test concentrations were combined in sterile glass tubes. Sterile distilled water and nystatin (100.000 IU/mL) were used as controls. The essential oil test products were combined with the fungal samples under two different conditions: at the same time as the other components of the adhesion device(t=0 h) or 24 h after the combination of the other components (t=24 h). The tubes were incubated at 37 °C for 48 h. The specimens were fixed and prepared for SEM analysis. RESULTS: At 0.56 mg/mL, the effect of R. officinalis essential oil was similar to that of nystatin (t=0h and t=24 h). At 2.25 mg/mL, the essential oil caused significant cell disruption and inhibition of adhesion. An intermediate effect was observed at 1.12 mg/mL. Greater inhibition of adhesion was observed at t = 24 h. CONCLUSION: The essential oil of R. officinalis had an anti-adherent effect on C. albicans. Greater inhibition of adhesion was observed in cultures undergoing cellular aggregation (t=24 h) and at higher concentrations of the natural product.

OBJETIVO: Avaliar a atividade antiaderente do óleo essencial de Rosmarinus officinalis (Alecrim) sobre Candida albicans (ATCC289065). METODOLOGIA: O óleo essencial de R. officinalis foi avaliado nas concentrações 0,56 mg/mL;1,12 mg/mL e 2,25 mg/mL, através de Microscopia Eletrônica de Varredura (MEV). Adicionou-se, em tubos de vidro estéreis: 1 corpo de prova de resina acrílica; 2 mL de caldo Sabouraud-Dextrose; 0,2 mL do inoculo fúngico e 2 mL do óleo essencial de R. officinalis nas concentrações testadas. Água destilada estéril e nistatina (100.000 UI/mL) funcionaram como controle. Os produtos testados foram adicionados em duas condições: junto aos demais componentes do dispositivo de aderência (t=0h); e após 24 h da inserção desses componentes (t=24 h). Os tubos foram incubados a 37 ºC durante 48 h. Os espécimes foram fixados e preparados para análise em MEV. RESULTADOS: Na concentração 0,56 mg/mL o óleo essencial de R. officinalis, foi semelhante a nistatina (t=0 h e t=24 h). Na concentração 2,25 mg/mL, o produto natural provocou inibição significativa da aderência e rompimento celular. Efeito intermediário foi observado em 1,12 mg/mL. Maior inibição da aderência foi observada em t=24 h. CONCLUSÃO: O óleo essencial de R. officinalis apresentou atividade antiaderente sobre C. albicans. Maior inibição da aderência foi observada para o estado de agregação celular (t=24 h) e maior concentração do produto natural.

Streptococcus mutans in denture stomatitis patients under antifungal therapy / Streptococcus mutans em pacientes com estomatite protética submetidos à terapia antifúngica

Purpose: To assess the number of Streptococcus mutans in saliva of patients with denture stomatitis before and after antifungal therapy. Methods: After examining 93 patients, 47 were selected for fungal test. Then, from this sample, thirty patients were selected: 15 with positive and 15 with negative diagnosis for candidiasis that were evaluated for S. mutans counting, salivary flow and buffer capacity evaluation. Oral hygiene and prosthesis hygiene, period using prosthesis, lesion type and salivary data were related with clinical laboratorial characteristics of the patients with Candida. Results: The most frequent lesions were type I (43.5%) and II (53.5%). The amount of S. mutans was six times higher in patients with candidiasis and it was associated with low salivary flow and poor oral hygiene. After therapy, a reduction of S. mutans was verified particularly in patients with normal salivary flow. The values ranged from 0.01 to 3.88 x 10

Objetivo: Verificar o número de Streptococcus mutans em saliva de pacientes com estomatite protética antes e após a terapia antifúngica. Metodologia: Após exame clínico de 93 pacientes, 47 foram selecionados para exame micológico e desta amostra foram selecionados trinta pacientes: 15 com diagnóstico positivo e 15 com diagnóstico negativo de candidose foram avaliados para contagem de S. mutans, determinação de fluxo salivar e capacidade tampão. Higiene bucal e da prótese, tempo de confecção, tipo de lesão e dados salivares foram relacionados com características clínicas e laboratoriais de Candida. Resultados: As lesões frequentes foram dos tipos I (43,5%) e II (53,5%). A quantidade de S. mutans foi seis vezes maior em pacientes com candidose e foi associada com baixo fluxo salivar e higiene oral deficiente. Após a terapia, a redução de S. mutans foi verificada particularmente em pacientes com fluxo salivar normal. Os valores variaram de 0,01 a 3,88 UFC/ml x 10

Ação antimicrobiana de soluções de uso doméstico sobre a espécie candida albicans proveniente de cultura de estoque da cavidade bucal de idosos / The antimicrobial action of domestic solutions on yeast candida

Leveduras comuns na cavidade bucal (gênero Candida e a espécie C. albicans), em idosos e emsituações específicas (uso contínuo de próteses e higiene bucal deficiente), deixam o estado comensalista ese transformam na forma parasitária produzindo candidoses bucais. Na presente pesquisa foi verificada aatividade antimicrobiana, in vitro, de soluções de uso caseiro sobre a espécie C. albicans proveniente decultura de estoque da cavidade bucal de idosos com ou sem lesões. O experimento foi dividido em duasetapas: na primeira, através da prova de difusão em Agar Saboraud, as soluções de vinagre caseiro, bicarbonatode sódio e hipoclorito de sódio a 2,5% foram avaliados quanto ao poder de inibição frente à espécie Candidaalbicans; na segunda etapa, através da prova do poder germicida, foi caracterizada a resistência do fungo àssoluções. O resultado demonstrou que não houve halo de inibição em nenhuma das soluções testadas. Podeseconcluir que, as soluções de uso caseiro não possuem eficácia sobre a espécie Candida albican; a receitacaseira de higienização bucal e da prótese recomendadas pelos cirurgiões-dentistas não tem efeito algumsobre essa levedura.

Estomatite protética versus candidíase: diagnóstico e tratamento / Denture stomatitis associated with candidiasis: diagnosis and treatment

A estomatite protética consiste em uma lesão eritematosa observada no palato duro sob uma prótese total, que tem causa multifatorial, sendo a candidíase o fator mais importante no seu surgimento. O objetivo deste trabalho é discutir os métodos diagnósticos e opções terapêuticas da estomatite protética associada à candidíase.

Denture stomatitis is a multifatorial lesion which occurs on the palate under a complete denture. The main factor associated with denture stomatitis is oral candidiasis. The aim of this study is to describe diagnostic methods and the best treatment for denture stomatitis associated with oral candidiasis.

Candidiasis bucal / Oral candidiasis

La candidiasis oral (CO) es una infección frecuente de la mucosa bucal provocada por hongos la familia de la Cándida spp. Estoshongos son integrantes de la flora bucal habitual pero, por diferentes factores locales y sistémicos, pueden transformarse en lainfección denominada CO.En este trabajo se presentan los factores locales y sistémicos que favorecen la infección por Cándida spp, se revisan las diferentesformas clínicas de presentación y los métodos de diagnóstico más empleados. Se presentan, además, las características especialesde esta infección en los pacientes VIH - SIDA.

Oral candidiasis (OC) is a frequent infection of the oral cavity due to fungus of the Candida spp. Those microorganisms aremembers of bucal flora but local and systemic factors collaborates to produce an infection called Oral candidiasis.We review those factors; the clinical forms of presentation of the OC and the laboratories diagnostic methods. Also, the presentationof this infection in HIV – AIDS patients are reviewed.

Candidiosis orofaríngea: hallazgos clínicos y micológicos en pacientes VIH positivos / Oropharyngeal candidosis: Clinical and mycological findings in HIV positive patients

Se determinó la presencia de levaduras del genero Candida en la cavidad oral de pacientes VIH (+) y se correlacionó con motivo de consulta, estadio clinico (CDC1992), recuento CD4 y tratamiento antiretroviral y se evaluó la susceptibilidad in vitro por E-test frente a Fluconazol. Se incluyeron 107 pacientes (104 hombres y 3 mujeres) entre 19-67 años, CETS-SSM Central. Se practicó hisopado de cavidad oral y faringea, cultivado en Agar Sabouraul glucosado para aislamiento de levaduras identificadas por morfología y pruebas fisiológicas. Los motivos de consulta mßs frecuentes fueron: Candidosis orofaringea 22(20,6 porciento);control de rutina 28 (26.2 porciento);dermatitis seborreica 11(10.3 porciento), leucoplasia vellosa 7 (6.5 porciento). Los pacientes correspondieron a:Esta- dio A=67; B=20;C=20; Recuentos CD4<199=25; 200-400 = 58 y > de 500= 24, ademßs 33 pacientes recibian terapia antiretroviral . En 50 pacientes se aisló C.albicans (46.7 porciento), correspondiendo al estadio A=26.8 porciento; Estadio B=95 porciento y Estadio C=65 porciento. Según motivo de consulta, el cultivo fue positivo en 95.5 porciento de todos los pacientes que presentaron candidosis orofaringea y en 21.4 porciento de aquellos que asistieron al control de rutina, y en el 45.5 porciento de los pacientes con tratamiento antiretroviral. El 68 porciento de los cultivos positivos correspondieron a pacientes con recuentos CD4 <199. Seis de 37 cepas estudiadas fueron resistentes al Fluconazol con CIM >256 mcg/ml ( 13.5 porciento). El aislamiento de C.albicans es frecuente en pacientes VIH(+) con recuentos CD4 < 199 y a estadio clínico B yC. No se relaciona con terapia antiretroviral y es necesario considerar la resistencia a Fluconazol.

Candidíase extragenital / Extragenital candidiasis

As vulvovaginites constituem-se um dos diagnósticos mais frequêntes na prática diária em ginecologia. Os ginecologistas enfrentam o problema da candidíase genital näo complicada com algum sucesso, entretanto, conhecem pouco da doença, quando esta assume formas extragenitais ou recorrentes, tendo sérias dificuldades no manuseio das pacientes. Breve resumo do diagnóstico e tratamento da infecçäo extragenital nas seguintes formas de candidíase: oral, cutânea, mucocutânea crônica, esofágica, gastrointestinal, urinária, do sistema nervoso central, respiratório, cardíaca, ocular, entre outras

Tratamento de candidiase bucal na Unidade de Saude Ipiranga / Oral candidiases treatment at the Ipiranga Health Unit

A Unidade de Saude Ipiranga motivou-se a melhorar a qualidade de vida dos usuarios acomentidos por candidiase, priorizando inicialmente pacientes do grupo de hipertensos. Para tanto, foi realizado um treinamento especifico de toda a equipe com um profissional, cirurgiao-dentista com grande experiencia em diagnostico bucal. A candidiase e causada por fungos e aparece em qualquer regiao do tegumento cutaneo ou das superficies mucosas dermatologicas e estomatologicas, mais frequentemente em pacientes nos extremos da idade. Primeiramente foram atendidos 20 pacientes hipertensos, dos quais 18 apresentaram uma doenca e eram portadores de protese totais superiores. Todos os hipertensos receberam orientacao quanto a doenca, sua prevencao, enfatizando a higienizacao bucal e a das proteses, bem como o tratamento especifico para a patologia. Como conclusao deste trabalho foi observado que 90 (por cento) dos pacientes atendidos apresentavam a doenca em razao das precarias condicoes das protoses, significando que estas se encontravam em pessimo estado: antigas, fraturadas, deficitarias e com algum grau de porosidade, alem da presenca de higienizacao deficiente

Candidíase eritematosa: relato de caso clínico / Erithematous candidiasis: discussion of a clinic case

A Candidíase eritematosa é uma doença crônica de etiologia fúngica que atinge preferencialmente pacientes portadores de próteses parciais removíveis e próteses totais superiores, numa incidência que pode atingir até 65 por cento de pacientes geriátricos nessas condiçöes. Neste trabalho, os autores relatam um caso clínico desta patologia, descrevendo sua etiologia, diagnóstico, tratamento e prognóstico. Leäo esta, que é considerada por alguns autores, como sendo a lesäo mais comum dos tecidos moles na cavidade bucal